{"id":34,"date":"2017-04-05T12:43:09","date_gmt":"2017-04-05T10:43:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/?page_id=34"},"modified":"2020-04-23T20:23:31","modified_gmt":"2020-04-23T18:23:31","slug":"dalla-conoscenza-della-situazione-di-svantaggio-alla-presa-in-carico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/per-una-inclusione-consapevole\/dalla-conoscenza-della-situazione-di-svantaggio-alla-presa-in-carico\/","title":{"rendered":"Dalla conoscenza della situazione di svantaggio&#8230; alla presa in carico"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-k9d3gabr-5a48c242b0471578b4b86a4711ead6f9\">\n#top .av-special-heading.av-k9d3gabr-5a48c242b0471578b4b86a4711ead6f9{\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-k9d3gabr-5a48c242b0471578b4b86a4711ead6f9 .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-k9d3gabr-5a48c242b0471578b4b86a4711ead6f9 .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-k9d3gabr-5a48c242b0471578b4b86a4711ead6f9 av-special-heading-h2 blockquote modern-quote  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first '><h2 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >Dalla conoscenza della situazione di svantaggio&#8230; alla presa in carico<\/h2><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-x4gq-915a74cb7115aba68a44e2d9baaac1f1 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p>Affrontando l\u2019esperienza della disabilit\u00e0 \u00e8 utile soffermarsi prima sul significato di alcune parole che usiamo comunemente per comprendere lo sfondo culturale in cui si sviluppano le nostre opinioni e i nostri comportamenti.<\/p>\n<p>Nel 1999 l\u2019O.M.S. ha pubblicato la nuova \u201cClassificazione Internazionale delle Menomazioni, delle Attivit\u00e0 personali (ex disabilit\u00e0) e della Partecipazione sociale\u201d (ex handicap) in sostituzione della precedente classificazione del 1980.<\/p>\n<p>Queste le\u00a0 espressioni\u00a0 principali:<\/p>\n<ul>\n<li>Menomazione o deficit: si intende qualsiasi perdita o anomalia, transitoria o permanente, a carico di strutture o funzioni psicologiche, fisiologiche o anatomiche (esteriorizzazione).<\/li>\n<li>Disabilit\u00e0: si intende qualsiasi restrizione o carenza (conseguente a una menomazione) della capacit\u00e0 di svolgere un\u2019attivit\u00e0 nel modo o nei limiti ritenuti normali per un essere umano. Pu\u00f2 avere carattere transitorio o permanente ed essere reversibile o irreversibile, progressiva o regressiva.\u00a0 Essa rappresenta l\u2019oggettivazione della menomazione.<\/li>\n<li>Handicap: si intendeva correntemente come una condizione di svantaggio vissuta da una determinata persona in conseguenza di una minorazione.\u00a0 Oggi si conviene che l\u2019handicap \u00e8 caratterizzato dalla discrepanza fra l\u2019efficienza e lo stato della persona e l\u2019aspettativa di efficienza e di stato della stessa persona e\/o della comunit\u00e0 cui fa parte. Handicap, al momento, rappresenta il grado di partecipazione sociale di una persona con menomazione nello svolgimento di attivit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tra le parole-chiave della classificazione internazionale, bisogna rilevare che il termine \u201cdisabilit\u00e0\u201d, usato nella versione del 1980, \u00e8 stato, appunto, sostituito da \u201cattivit\u00e0\u201d, e che il termine \u201chandicap\u201d riferito a persone \u00e8 stato eliminato a favore di una espressione relativa alla condizione di \u201cpartecipazione sociale\u201d.<\/p>\n<p>In Italia, ai sensi dell\u2019art 3 della Legge 104\/1992, la persona con disabilit\u00e0 in situazione di svantaggio<\/p>\n<ol>\n<li>\u2026\u00e8 colui che presenta una minorazione fisica, psichica o sensoriale, stabilizzata o progressiva, che \u00e8 causa di difficolt\u00e0 di apprendimento, di relazione o di inclusione lavorativa tale da determinare un processo di svantaggio sociale o di emarginazione.<\/li>\n<li>\u2026ha diritto alle prestazioni stabilite in suo favore in relazione alla natura e alla consistenza della minorazione, alla capacit\u00e0 complessiva individuale residua o all\u2019efficienza delle terapie riabilitative.<\/li>\n<li>Qualora la minorazione, singola o plurima, abbia ridotto l\u2019autonomia personale, correlata all\u2019et\u00e0, in modo da rendere necessario un intervento assistenziale permanente, continuativo o globale nella sfera individuale o in quella di relazione, la situazione assume connotazione di gravit\u00e0. Le situazioni riconosciute di gravit\u00e0 determinano priorit\u00e0 nei programmi e negli interventi dei servizi pubblici.<\/li>\n<\/ol>\n<p>L\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0, a seguito di questo nuovo approccio alla disabilit\u00e0, ha proposto di integrare il metodo di valutazione ICD 10, incentrato esclusivamente sulla valutazione delle malattie, patologie e incapacit\u00e0 dell\u2019individuo, sostenendo \u00a0 l\u2019applicazione di\u00a0un metodo innovativo di misurazione della salute, delle capacit\u00e0, delle potenzialit\u00e0 e di quanto la persona \u00e8 in grado di \u201cfare\u201d per poter raggiungere il massimo della propria autorealizzazione:\u00a0l\u2019I.C.F (International Classification of Functioning, Disability and Health \u2013 Classificazione Internazionale del Funzionamento, Disabilit\u00e0 e della Salute)\u00a0.<\/p>\n<p>L\u2019applicazione del metodo I.C.F.. in Italia, non \u00e8 ancora diffusa con modalit\u00e0 omogenee in tutti i territori, sebbene, come previsto dalla L.122\/2010 \u201d \u00e8 \u201c\u2026da tener conto nei verbali di accertamento della sussistenza della condizione di handicap al fine della formulazione del Piano educativo individualizzato (PEI)\u201d; \u00a0pertanto, spetta ancora ai \u201cmediatori\u201d (familiari, operatori sanitari, operatori dell\u2019inclusione) sostenere e pretendere questa impostazione innovativa di approccio al percorso di inclusione, fin dalla conoscenza ed accertamento della situazione di svantaggio e dalla presa in carico.<\/p>\n<p>E\u2019 comunque sul principio della centralit\u00e0 della persona che viene costruito l\u2019intero percorso, nel rispetto individuale di potenzialita e bisogni di persona, che cambiano nel tempo.<\/p>\n<p>L\u2019adeguata formale valutazione precoce\u00a0(con metodo congiunto ICD10 e ICF)\u00a0e la corretta presa in carico istituzionale, sono due fattori determinanti per ben iniziare.<\/p>\n<p>Nel caso di minori, a\u00a0seguito delle valutazioni medico-sanitarie per una accurata diagnosi della condizione di disabilit\u00e0 della persona, \u00e8 opportuno richiedere quindi<\/p>\n<p>la certificazione medico legale, presso l\u2019apposito Collegio Medico della ASL, per l\u2019individuazione dell\u2019handicap in situazione di svantaggio ai fini del percorso di inclusione scolastica (DPCM 23 febbraio 2006, n. 185 &#8211; Regolamento Regione Puglia n.6\/2007 e s.m.i.)<br \/>\nla valutazione medico legale della Commissione ASL per le minorazioni civili (domanda telematica all\u2019INPS), ai fini dell\u2019eventuale riconoscimento quale \u201c\u2026minore con difficolt\u00e0 persistenti a svolgere le funzioni proprie dell\u2019et\u00e0\u2026\u201d o \u201c\u2026minore con perdita uditiva superiore a 60 decibel nell\u2019orecchio migliore\u2026\u201d \u00a0(Legge 11 ottobre 1990, n.289)\u00a0\u00a0.<br \/>\nE\u2019 opportuno ricordare che tali valutazioni medico-legali rappresentano l\u2019esercizio per il riconoscimento di un\u00a0diritto soggettivo del minore con disabilit\u00e0\u00a0&#8211;\u00a0Corte Suprema di Cassazione, Sentenza N. 7847 del 4 APRILE 2006 \u2013 con efficacia costitutiva,\u00a0e non gi\u00e0 una mera discrezionalit\u00e0 dei genitori\/tutori della persona.<\/p>\n<p>La successiva \u00a0fase della presa in carico rappresenta il vero nodo centrale del sistema, attualmente non ancora perfetto, coordinato ed omogeneo nell\u2019intero territorio, poich\u00e8 rappresenta il momento in cui una pluralit\u00e0 di istituzioni (ASL, Scuola, Ente locale) ed altri attori di sistema (Terzo settore) prendono carico con competenza e professionalit\u00e0 la persona con disabilit\u00e0 (minore, adulto, anziano) ai fini della pianificazione del progetto individuale di inclusione e dell\u2019avvio del percorso di inclusione.<\/p>\n<p>Il Protocollo d\u2019Intesa tra i Ministeri della Salute e dell\u2019Istruzione \u00a0del 12 luglio 2012 &#8211; PER LA TUTELA DEL DIRITTO ALLA SALUTE E DEL DIRITTO ALLO STUDIO DEGLI ALUNNI E DEGLI STUDENTI CON DISABILIT\u00c0 &#8211; rappresenta al contempo una dualit\u00e0 tra il concetto di \u201ccoordinamento tra le due dimensioni istituzionali (salute ed istruzione) nelle politiche di inclusione\u201d \u00a0e la \u201cnecessit\u00e0 di dare un segnale di rafforzamento e vigore per la sua attuazione, attraverso un atto formale\u201d.<\/p>\n<h4>APPROFONDIMENTO<\/h4>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/per-una-integrazione-consapevole\/la-dimensione-individuale-nel-contesto-sociale\/\">La dimensione individuale della persona con disabilit\u00e0 nel contesto sociale<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/per-una-integrazione-consapevole\/icf-la-nuova-classificazione-oms\/\">I.C.F \u2013 Classificazione Internazionale del Funzionamento, Disabilit\u00e0 e della Salute<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/per-una-integrazione-consapevole\/il-lavoro-in-rete\/\">Il lavoro di rete<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":26,"menu_order":124,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-34","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":333,"href":"https:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/34\/revisions\/333"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/26"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.piuvalore.org\/vademecum\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}